mostrarse parte

Buenas Tardes, necesito mostrarme parte en la FGR, alguien me pudiera ayudar con un modelo les agradeceria.

FISCALIA GENERAL DE LA REPUBLICA
DE .......................
PRESENTE.


NELSON ELISEO BRIZUELA APARICIO; de cuarenta y un años de edad, Empleado, Divorciado, Originario y del Domicilio de Nueva Guadalupe, Departamento de San Vicente, que me Identifico con mi Documento Unico de Identidad Numero: ...................... Que en dicha institución se me sigue juicio penal por el delito de INCUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES DE ASISTENCIA ECONÓMICA, previsto y sancionado en el Articulo 201 Pn. en perjuicio de mis menores hijos SOFIA MARGARITA y NELSON ALEJANDRO, ambos de apellido BRIZUELA FUNES, representados por su madre señora: Santos Guadalupe Funes. Circunstancia por la cual ha efecto de que ejerza mi Defensa Técnica en base al Articulo 96 y 98 Procesal Penal, Nombro como Defensor Particular al Licenciado Rudy Alberto López Sánchez, quien es mayor de edad, Abogado, de este domicilio, portador de su Tarjeta de Abogado número: 666. Quien puede ser notificado en Oficina Jurídica” ILUSIONES ”, que se encuentra Ubicada en Tercera Avenida Norte Numero 66, Colonia xxxxx, de esta ciudad; o al Telefax: ......................lo antes expuesto a Usted atentamente le PIDO:
a) Se me admita el presente escrito
b) Se tenga como mi Defensor Particular al Licenciado Rudy Alberto López Sánchez.

San Vicente, a los 25 días del mes de Septiembre de 2016