Solicitud para evaluar a interno en Centro Penal

Buenos días tengan todos, podrían orientarme en lo siguiente:

Me podrían facilitar una solicitud en donde se pida a un medico forense del instituto de medicina legal practique evaluación en un interno

y sobre ello tengo una consulta, dicho escrito se presenta en el juzgado que lleva el proceso, o ante la dirección general de centros penales

agradeceré infinitamente su ayuda